醫院自從裝了電腦斷層以後,
已經很少有這麼晚開刀的病人了...
凌晨兩點上刀,凌晨三點二十下刀,狗狗醒來,
身上有三個傷口,希望你也可以順利恢復....

晚上十一點半,
從嘉義搭高鐵來台北看急診的臘腸病人,
準備要離開醫院時,我們說:
「其實你並不是我們醫院今天最後一個急診,
等下還有一位住對面(後山)的病人要來醫院.....」

晚上九點,醫院其實已經要休息,
主人從花蓮打電話來台北,問今天是否還能看診?
電話裡聽起來狗狗的情況有點嚴重,
雖然醫院已經下班,王醫師明天要上研討會,

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最近,醫院來了好多屁股有蟲的病人,這個是「絛蟲」。
(那個字絛是念「掏」,不是條蟲喔!)

夏天到了,跳蚤多了,也多了很多絛蟲的病人。因為以往多半認為,絛蟲的傳染是因為跳蚤。
跳蚤吃了有得到絛蟲的動物的排泄物,裡頭有絛蟲的蟲卵的話,就會跑到跳蚤身上。


當跳蚤又跳到狗狗或者貓咪的身上時,狗狗貓咪如果不小心把跳蚤吃下肚子裡,
就會順道把絛蟲吃進肚子裡。如果沒有治療,
絛蟲可能會在狗狗身體裡面越長越長,甚至有幾十公分長喔!


其實,在人也有絛蟲的病例,不過人多半不是因為跳蚤,
而是因為吃到沒有煮熟的生豬肉,內臟或者受到絛蟲污染的生魚片等等而被感染。
 

最近幾年,台灣開始流行讓狗狗貓咪吃生肉,也提高了這個風險,

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https://www.facebook.com/193504124033066/videos/1849047318478730/

有陽光存在的地方,就會有陰影。
如果只看著陰影,會讓人覺得世間好黑暗。
但只要轉個身,其實陽光就在你的身後。

癱瘓裡最嚴重的是五級癱瘓,
在我們的統計裡,癱瘓三天內手術治療,有60%的狗狗可以恢復。
有35%的狗狗會維持癱瘓,還有5%的狗狗會因為脊髓軟化走掉。

根據報告,五級癱瘓如果不手術,內科治療恢復的機率約10%,
80-85%的狗狗會維持癱瘓,5-10%的狗狗會發生脊髓軟化,
一旦發生脊髓軟化,幾乎九成以上的狗狗都會變成小天使....


相對於四級癱瘓以下高達95%以上的治療機率,
五級癱瘓所謂的72小時黃金期,還有最多60%的恢復率,

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狗狗今天順利恢復也回家過年了,所以做了一個完整版的介紹,

希望大家可以多多分享,讓這個可怕的疾病越來越少....

關於狗狗「椎間盤突出」所導致的「急性癱瘓」。

--

椎間盤突出而導致的狗狗,其實在台灣並不少見,

尤其是養這七種狗狗的飼主要注意:

臘腸,貴賓,瑪爾濟斯,柯基,法鬥,西施跟巴戈犬,

按照統計這些是台灣最容易發生椎間盤突出的七種狗狗。

--

通常會造成狗狗突然地癱瘓一定有嚴重的原因,

尤其是摸他們的背部或者頸椎時會感到疼痛更應該小心,

因為他們的椎間盤可能在一瞬間爆破了。

人也有椎間盤突出的疾病,

但狗狗的椎間盤突出通常遠比人類嚴重,

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癱瘓是我們醫院目前的重點治療項目之一,我們分析了在我們醫院接受治療的癱瘓狗貓,他們在手術之後的恢復率等等,這是推測未來醫學進步的依據,也是我們醫院未來發展的重要資訊。以下是我們醫院的工作報告,感謝大家陪伴我們度過一整年忙碌而又充實的一年。

透過分析,我們發現台灣導致狗狗癱瘓第一名的原因是椎間盤突出,第二名是車禍意外。發生機率最高第一名的是長毛臘腸,第二名是短毛臘腸,第三名是貴賓,法鬥打敗了瑪爾濟斯,成為今年的第四名,瑪爾濟斯則與柯基並列第五名。然而第一名的長毛臘腸就已經佔了所有病例數的六成,加上短毛臘腸則佔了全部病例的70%。

性別沒有顯著的差異,男生女生各佔約50%。年紀最小的是4個月,癱瘓原因是掉落。年紀最大的是16歲,癱瘓原因是椎間盤突出。發生頻率最高的年紀是4-7歲,共佔所有狗狗的五成。最容易發生脊髓損傷的部位,前四名依序為L1-L2,L2-L3,T12-T13,T13-L1,合併T12-L3(第十二胸椎到第三腰椎)總佔所有病例的75%。

癱瘓總共分成五級,一級最輕,狗狗尚可步行。五級癱瘓最嚴重,後腳除無法站立外,同時失去深層痛覺。手術治療的病例當中,四級與五級最多,共佔60%。一到三級則佔40%。

我們醫院一級癱瘓手術後恢復率為100%,所有狗狗在10天之內恢復四肢行走能力。二級癱瘓手術後恢復率為100%,80%的狗狗在10天之內恢復四肢行走能力,所有狗狗都在30天之內恢復。三級癱瘓手術後恢復率為95%,其中80%的狗狗在10天之內恢復四肢行走能力,狗狗沒有恢復的原因是因為有其他併發症。多數的狗狗在10天之內恢復,是因為我們醫院開刀後狗狗僅需要住院三天,十天之後回院拆線,大部分的狗狗是在3-10天之內恢復。

四級癱瘓手術治療後的恢復率為95%以上,60%的狗狗在10天之內恢復,恢復期最久的是6.5個月,癱瘓原因是車禍。沒有恢復的狗狗原因是癱瘓時間過久,距離手術,後半身癱瘓已經超過1年。

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天氣逐漸轉涼,時序又即將進入了我們醫院忙碌的季節,很多人以為我們醫院,主要是開刀治療癱瘓的醫院,但事實上我們醫院的手術病例只佔門診量的20%左右。

因為狗狗的嚴重程度不同,所以我們會給予不同的建議與醫療,但因為內科治療並無法根治椎間盤突出,所以每到天涼季節就會有很多老病號又回來醫院就診,以下的問答是提醒各位新舊家長來醫院前需要注意的事項。


1.哪些狗狗需要注意脊椎的問題?

我們醫院依照就診病例數,第一名是臘腸,第二名是貴賓,第三名是瑪爾濟斯,第四名是柯基,第五名是法鬥。但是第一名臘腸的數量,比其他所有狗狗加起來的數量還要多,而且長毛臘腸又多於短毛臘腸。這些癱瘓狗狗的共同特徵是喜歡兩腳站立,在床,椅子或者沙發跳上跳下,爬樓梯等等,好發的年紀是四到七歲,最容易受傷的脊椎部位是T13-L1這一段。

原因是臘腸的椎間盤比一般狗狗還要脆弱,他們被歸類為「軟骨營養異常」的犬種,很容易因為突然的外力導致胸腰椎椎間盤位移,甚至破裂,壓迫到脊髓神經而導致後軀癱瘓。以臨床上來說,嚴重到四級癱瘓以上者,多為椎間盤破裂的情形,這需要手術才能根治。


2,什麼程度需要就醫?

狗狗的後軀癱瘓總共分為五級。

1級是走路正常,但是抱起狗狗時。會有尖叫等疼痛反應。
2級是狗狗走路不正常,會像喝醉酒一般走路搖搖晃晃。
3級時狗狗已經無法站立,但後腳仍可活動。

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幾個月前發生的事情了。

有次我在醫院裡拖地,這時約診的病患來了。我請他先填好病歷資料,我一邊拖地一邊觀察狗狗的情形,過了一會開始看診,我請飼主把狗狗先放在診療桌上,然後開始說我剛剛觀察到的事情,還有確認狗狗目前的問題(其實電話約診時,通常已經大概知道狗狗的情形)。


於是我開始說明可能的診斷,還有為了確診等下可能需要的檢查跟治療。結果主人說:「我們還是等王醫師來再說好了。」

我突然正經起來地說:「不好意思,我就是王醫師本人。」


也許是我看起來比較年輕,還是因為我剛剛在拖地,主人說以為我只是醫院打掃的助理。
當下我才能夠理解我助理的心情,因為我偶爾會聽到醫院的助理跟我抱怨,剛剛打電話來的飼主,態度不是很友善。我說我幾乎不曾遇到這種情形,本來我以為是助理想太多。原來才發覺,這是地位不同,所看到的世界不同所導致。


雖然我們醫院的助理有時會狀況外,不過醫院裡大大小小事情,都是透過我的意志在執行工作,對外不論身分,他們也都是代表醫生。

如果我們醫院做的不好地方當然要改進,我也常常釘助理們說,怎麼剛剛會那樣說話?記得要說請,對不起,謝謝,還有路上小心。但同時將心比心,我想我也必須要幫他們說句話,他們都是未來的醫生,不是弟弟妹妹或小姐。


--胖子進不去盒子
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前幾天,我聽說了有一隻兩年前我開刀的狗狗,最近終於站了起來,而我在國外的時候,則是看過經歷三年才恢復的狗狗。謝謝你們在我當一名獸醫師的生活裡,常常給予我勇氣與感動 ^^


以前所分享的癱瘓案例,其中能夠迅速恢復的,多半是四級癱瘓以下的病例,我們的統計是95%以上的狗狗都會恢復,平均約10天可以恢復到走路。


但五級癱瘓是目前醫學的極限,根據文獻,內科治療只有不到5%的狗狗會恢復。即使癱瘓當天緊急手術,也只有約五成的狗狗能夠恢復。而恢復的時間,五級癱瘓一般也會比四級癱瘓以下的狗狗,來得久上許多...


每一次一點的進步,都是一種感動,不論是對你們,對醫學的進步,或者對於往後的病友們,都是一份鼓勵:


帥哥,Gaga,小寶,咖啡豆,小黑,小咪,Eeyore,Didi,啤酒,Bonjiu,來福,Mickey,阿妮,荷莉,平安,阿強,黑黑,福福,小黃,乖乖,阿福,瑪吉,小花,PUMA,妞妞,多多,Moka ,發財,魯夫,Regina,LuLu,抱抱,Tiffany,幼幼,可樂,Max...感謝你們 ^^


  

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剛畢業的獸醫師問我:「每天做一樣的事情,你都不會感到厭煩嗎?」


我說:「沒有一個病例是相同的,看到原本癱瘓的狗狗又重新站了起來,那成就感是我當一名獸醫師,繼續前進的動力。」


把最近的病例回顧集合在一起,2013年的平安夜,
祝福大家都健康平安快樂唷 ^^



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