王樣動物醫院

I型：椎間盤破裂，纖維環破裂，導致中心的髓核跑出來壓迫到脊髓神經與神經根。想像跑出來的物質像子彈一樣噴射出來打到神經，所以神經通常受傷嚴重。臘腸，法鬥，貴賓，瑪爾濟斯，巴戈，北京犬等等愛跳愛爬樓梯小型犬的突然癱瘓，大部分是屬於這種。CT上可以看到一塊很白的影像，就是破裂溢出的椎間盤物質喔，因為已經跑出來的椎間盤突出無法回去，只有手術能清除喔！（不過椎間盤物質不一定會變白，因為有大概1/10的一型椎間盤突出，CT影像上沒有看到白色影像喔！）

II型：椎間盤變形，纖維環尚未破裂，但椎間盤變大壓迫到神經。可以想像就像是一塊磚塊位置跑掉了，壓迫到神經。通常狗狗的反應是酸與麻，較少造成突然癱瘓。拉不拉多，黃金獵犬，德國狼犬等大型犬老年時，臨床症狀是狗狗要從趴著變成站立時會有困難。通常很嚴重的狀況時才需要手術治療，不過還是需要醫生評估。

另外簡單跟大家說明一下，狗狗的胸腰椎椎間盤突出大致發生在第十一胸椎到第二腰椎中間這段，我們醫院統計大概佔了8成，這是因為在狗狗的第二到第十胸椎為止，椎間盤上有一條頭間韌帶連接兩邊的肋骨，剛好保護著椎間盤，所以這位置的椎間盤很少出問題。

在人很少因為椎間盤突出而癱瘓，甚至死亡。在狗狗卻常會聽到因為癱瘓而死亡，這是因為會發生一型椎間盤突出，也就是突然癱瘓的病人，多半是屬於比較軟骨營養異常的犬種，這些狗狗的椎間盤很容易因為跳躍而突然破裂，導致神經所受到的傷害都會特別嚴重喔！

注意有哪些狗狗是屬於軟骨營養異常犬種（Chondrodystrophic breeds）呢？有養這些狗狗的主人們都要特別注意：

臘腸，貴賓，巴戈，法鬥，北京，西施，柯基等等不可以爬樓梯跟跳躍喔！這些動作對他們的脊椎傷害性是非常大的。

另外可能不是屬於軟骨營養異常，但也是常發生癱瘓的犬種如：瑪爾濟斯，吉娃娃也要特別注意喔！已經癱瘓過的狗狗，也不建議繁殖，因為這可能會遺傳！

CRP是C反應蛋白，它不是特異性的指數，是身體發生發炎反應時會產生的一種蛋白，所以像是受傷，手術，感染，發炎等等時，狗狗體內的CRP都會高於異常，尤其是像子宮蓄膿等等嚴重的疾病時，CRP有比白血球更精準的反應。

CRP對我們醫院來說很重要，除了是為了評估狗狗術後恢復狀況以外，另外一個主要目的是為了篩選狗狗是否罹患了「類風濕性關節炎」，還有監控藥物的治療效果。

「類風濕性關節炎」是一個目前在台灣很容易被忽略的疾病。他初期的症狀跟椎間盤突出很類似，狗狗走路會疼痛，甚至不良於行，但是摸脊椎又沒有明顯疼痛的位置。

大多數的椎間盤突出是可以被治療的，但是類風濕性關節炎無法根治，因為這是一種免疫系統會攻擊自身關節軟骨的可怕疾病，一旦開始發生就無法回頭了，只能靠藥物控制跟延緩惡化的速度。

我們醫院目前大概有10隻罹患類風濕性關節炎的狗狗在治療中，X光片上的狗狗從發現疼痛，到四肢癱瘓僅短短不到一年的時間，X光上關節的骨頭已經分離，狗狗無法行走，也無法靠手術或者藥物恢復...如果沒有控制病情，情況會越來越糟糕，甚至影響到生命。

罹患類風濕性關節炎的狗狗多嗎？目前沒有確切的數字，但我認為不少，曾經看過統計，台灣人大概有十萬人罹患類風濕性關節炎，女生多過男生，不過因為預防與治療進步的緣故，比例這幾年從千分之4左右降到千分之2.4。我們醫院的統計狗狗的發生率大概是千分之5，比人還多，當然這可能跟我們醫院本來就是看癱瘓的狗狗比較多的緣故有關。