王樣動物醫院

關於狗狗「椎間盤突出」所導致的「急性癱瘓」。

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椎間盤突出而導致的狗狗，其實在台灣並不少見，

尤其是養這七種狗狗的飼主要注意：

臘腸，貴賓，瑪爾濟斯，柯基，法鬥，西施跟巴戈犬，

按照統計這些是台灣最容易發生椎間盤突出的七種狗狗。

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通常會造成狗狗突然地癱瘓一定有嚴重的原因，

尤其是摸他們的背部或者頸椎時會感到疼痛更應該小心，

因為他們的椎間盤可能在一瞬間爆破了。

人也有椎間盤突出的疾病，

但狗狗的椎間盤突出通常遠比人類嚴重，

在人很少聽到因為會椎間盤突出癱瘓而死亡的病例，

甚至也很少聽說因為椎間盤突出而導致五級癱瘓。

但是您可能聽過有主人說狗狗癱瘓之後，

沒多久就走了...

這是因為狗狗的癱瘓病患裡，尤其是五級癱瘓之後，

可能會發生一種叫做「脊髓軟化」的情況，

比例大概是5-10％，死亡率將近95%以上。

我們臨床上的發現，會導致狗狗一瞬間突然惡化成五級癱瘓，

甚至脊髓軟化的，通常是肇因於椎間盤的破裂。

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獸醫學將椎間盤突出分為兩型，I型與II型，

I型為椎間盤破裂，髓核溢出壓迫神經，通常是急性且嚴重。

II型為椎間盤沒破，但纖維輪變形壓迫脊髓神經，通常為慢性疼痛。

I型像是用子彈射擊，速度快，殺傷力也強大，

造成的傷害是突然癱瘓甚至死亡。

II型像是用石頭慢慢推移，比較像是壓迫，

造成的傷害是慢性的神經退化。

很遺憾，我們臨床上發現通常會導致狗狗三級癱瘓以上的，

大多是I型椎間盤突出，也就是椎間盤破了，

裡面的東西衝出來撞擊壓迫到神經，

如果沒有謹慎處理，病因依舊存在，很容易復發。

所以為了避免延誤病情，如果是三級癱瘓以上的話，

我們會建議先查明癱瘓的病因再決定治療方式。

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台灣目前診斷椎間盤突出的工具主要有兩種，

一個是電腦斷層（CT），一個是核磁共振（MRI）。

電腦斷層對於椎間盤破裂約有95%檢出率，

原理是藉由X光的穿透力，越硬或越軟的東西越清楚，

所以它針對骨骼以及椎間盤的鈣化較強，

但對神經內腫瘤以及腦部的檢查較弱。

電腦斷層的檢查時間約5-10分鐘，

實際掃描時間約50-60秒即可從頭部掃到尾巴，

所以只需要鎮靜或者是輕度的氣體麻醉即可完成檢查。

（我們醫院目前使用氣體麻醉，檢查完狗狗隨即醒過來。）

核磁共振對於椎間盤破裂約98％的檢出率，

原理是偵測氫原子含量，尤其是水，

所以它對發炎水腫偵測較強，對腦等軟組織也較強，

但對骨骼肺臟較弱。

核磁共振的檢查時間約一至兩個小時，

掃描一個部位的時間約需要半個小時到一個小時，

如果全身都要掃描約需要麻醉兩個小時，麻醉時間長是缺點。

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所以，如果遇到狗狗緊急癱瘓了，尤其程度是在三級以上的話，

我們強烈建議要先確定椎間盤是不是破裂了喔！

因為一旦椎間盤是破裂了，

已經出來的突出物是無法靠推拿或者打針吃藥回去的！

甚至有可能會在幾天內狗狗的病情突然惡化，

尤其是在活動之後。

所以我們才會一直建議，狗狗一旦發生癱瘓，

當務之急是一定要將狗狗嚴格關籠限制活動，

不能走路也不要復健！

復健可以等休息確定病情穩定之後再開始，

這是為了避免萬一更多東西跑出來壓到神經，

會導致病情更加惡化甚至死亡喔！

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如果已經破裂的椎間盤物質沒有取出來，

即使狗狗恢復走路也仍然充滿危險，

有50%左右的狗狗會再癱掉，

因為造成癱瘓的根本原因並沒有解除的緣故。

但取出壓迫神經的椎間盤物質也不代表一勞永逸，

因為其他危險區域仍然有可能發生類似的問題，

我們的經驗是同一位置再發的機率約為千分之一，通常在半年內。

已經發生椎間盤突出隔壁的那一節，發生機率約為百分之一到百分之二，

通常發生時間是半年到兩年這段時間。

所以避免狗狗再次癱瘓的根本作法是：避免他們站立跳躍爬樓梯等危險行為！

已經癱瘓過的狗狗，也建議結紮不要再繁殖了喔！