這是昨天出院的妹妹。


妹妹的主人養了很多隻臘腸,四年前也曾經有一隻臘腸因為椎間盤突出而癱瘓,在台大手術之後才恢復健康。所以這次妹妹突然發生癱瘓,主人即意識到可能需要開刀治療。


原本主人想帶她去台大找神經專科,但因為台大掛號不易,癱瘓的狗狗又屬於緊急重症病例。於是其他醫師介紹她來我們醫院,主人一大早就帶著狗狗從台中北上台北來就醫。


所幸妹妹也沒有辜負大家的期望,開刀後復原的狀況非常良好,手術後第三天,已經可以正常行走跑步,大小便也都恢復了正常。我們醫院目前的治療實績,四級癱瘓的狗狗在開刀過後,有90%的狗狗恢復了正常的神經功能,平均恢復期間為十天。而三級癱瘓的狗狗,手術後復原的比例是100%。


 

但並是所有狗狗都是如此幸運,他也是昨天來醫院看診的狗狗,叫做杯杯。

這是目前神經醫學的難關,五級癱瘓。


臘腸狗狗的椎間盤比較脆弱,所以很容易因為跳躍等動作造成椎間盤破裂,破裂的椎間盤會擠出大量的核髓等物質,核髓壓迫脊髓神經,輕則劇痛,重者會癱瘓。


五級癱瘓是最嚴重的一級,狗狗後半身的知覺與運動完全喪失,甚至有5%的狗狗會惡化成脊髓軟化,如果影響到呼吸,狗狗可能會一兩週內休克死亡。
 

就如同前面所說的,我們醫院目前四級癱瘓以下的狗狗,手術後神經系統恢復的比例是90%,三級癱瘓是100%。但是五級癱瘓,即使癱瘓24小時內開刀,手術後恢復的比例也僅有五成,時間經過越久,恢復希望越低。


關於五級癱瘓,下一步期待的幹細胞治療。目前日本做的很多,台灣現在才剛開始起步。合作的廠商上週來我們醫院說明,手術中取出狗狗的脂肪,然後交由工研院培養繼代其中的脂肪幹細胞,等幹細胞達到一定數目之後,再以靜脈點滴,或者局部注射方式打回狗狗體內,希望可以幫助神經系統再生。一次療程需要約三萬五千塊左右,一般需要做三次,目前我們醫院還在評估當中。
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快樂與憂愁  
這是身為獸醫師的快樂與憂愁。









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美味的代價,千萬不要讓狗狗啃雞骨頭!


今天的病例,主人說狗狗這幾天睡到半夜都會驚醒,前腳步伐也有些不穩,主人上網查詢症狀,以為是頸椎出了問題,於是下午帶著狗狗來了我們醫院。


醫生觸診以及神經學檢查時,認為脊椎其實沒有太大的問題,落枕的可能性並不高,於是提議拍X光檢查。x光下,發現狗狗的脖子進入胸腔的地方,多了一根骨頭,觸診該處會有疼痛感,應該是食道異物.....


問了主人的飼養情形,這根多出來的骨頭應該不是狗狗本身的,而是上個禮拜天吃的雞排..........


ps:這類病例通常需要內視鏡才能取出。若不處理,可能會導致食道被刺破,造成氣胸甚至胸腔感染,會危及到狗狗的生命,身為飼主不可不慎喔!









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醫生在幫狗狗貓貓手術時,由於過程當中需要施打許多藥物,如鎮靜劑/麻醉藥/抗生素/止痛藥/點滴等等,如果狗狗的體質容易對於某些藥物過敏,就可能會造成手術中藥物過敏的情形。


藥物過敏的症狀有臉部浮腫(如這張照片),心跳變快,血壓升高等等,嚴重者可能會有呼吸困難的情況。遇到這種情形時,獸醫師多半會立即處理,停止繼續使用可能會造成過敏的藥物,嚴重的情況需要施打抗過敏藥物,甚至氣管插管,以確保呼吸的暢通。


這同時也是氣體麻醉優於液體麻醉的地方,因為氣體麻醉除了可以隨時降低麻醉藥物的濃度以外,且因為有氣管插管,我們醫院手術時也都會同時使用自動呼吸器跟生理監視器,所以可以確保麻醉中的狗貓呼吸與氧氣濃度無虞,安全性也高上許多。


雖然手術中過敏的情況並不常見,我們醫院過去一年中遇到兩例,幸運的是他們的過敏情況都不嚴重,多半只有臉腫起來。而且因為是使用氣體麻醉,所以狀況很快就解除了,手術後也沒有大礙。在此呼籲各位飼主要注意麻醉的風險與安全,如果狗狗之前有發生過藥物過敏的情況,或者有過敏體質等,要先跟醫生說唷^^




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今天有一隻走失的狗狗回家了,靠的是他脖子上的狗牌編號,台北市動物保護處打電話來我們醫院詢問失主,才讓狗狗順利找到回家的路。


所以不要忽視自己跟寵物的權益,政府規定寵物每年必須要施打狂犬病疫苗,獸醫師在施打狂犬病疫苗之後,都會發給施打證明書跟狗牌,這個狗牌用處很多,放在他們脖子上,除了證明已經施打狂犬病疫苗以外,如果狗狗沒有晶片,狂犬病狗牌也可以幫助他們回家。


狂犬病狗牌還有其他的作用:


1.晶片寵物登記前,狗狗必須先要施打狂犬病,並取得證明手冊跟狗牌。
2.結紮補助,台北市政府目前有補助狗貓結紮補助,公畜600母畜1200,申請結紮補助也需要狂犬病狗牌跟證明書。
3.走失,狂犬病狗牌只有一份,但狂犬病證明書一式有三份,除了一份由飼主留存以外,另外兩份中,一份是動物醫院保存,一份是動物醫院交給動物保護處建檔使用。上面會有主人的姓名地址電話跟狗狗的年籍資料等等,其實比晶片更詳盡。


即使動物醫院還沒有將證明書繳回,動物保護處還是可以查詢到發出的動物醫院。如果狗狗沒有施打晶片,或者施打的晶片無法順利掃到時,狗牌是狗狗的另外一個身分證唷!所以每年施打疫苗之後,別忘了索取狗牌跟證明書。同時也不要讓狗狗自己在外頭啪啪走喔!







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狗狗跟人的椎間盤突出有兩種,被稱為Hensan Type I跟Type II IVDD。

Hensan Type I IVDD是因為椎間盤破裂,導致椎間盤內的髓核溢出,接著被擠入脊椎腔內,壓迫脊髓神經。Hensan Type I的椎間盤突出多半是屬於突發性,且會造成嚴重疼痛甚至癱瘓,臘腸狗狗的椎間盤突出多屬於這一種。


Hensan Type II IVDD則是椎間盤的慢性變性,導致椎間盤變形,壓迫脊髓神經。這類的椎間盤突出多半是屬於慢性,比較常見於老年狗狗,也較不會造成突然的癱瘓。但圖片中的狗狗是因為外力造成脊椎錯位,造成椎間盤也跟著位移,壓迫脊髓神經,因而造成狗狗的四級癱瘓,在手術取出椎間盤物質之後,狗狗已經逐漸康復。
 





最近也有好多扭傷脖子的狗狗...
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脖子一旦扭傷要趕快就醫,否則常常會演變成永久性的傷害....




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恭喜小黑黑結束流浪的生活,要幸福唷!
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王醫師說:如果再有人跟他提起1.「我們家的狗從來不會咬人。」2.「你是醫生也會怕被狗咬阿?」等風涼話,他會......
因為這個禮拜王醫師被狗咬跟被貓抓了很多次,傷口過了幾天還沒好=.=


我們醫院的病歷表上,大部分的人可能都沒有注意到,有一格是讓我們填寫「注意事項」,可以註明狗喵的吃藥方式,或者是否有對藥物過敏的經歷等等。當然,也有一欄是用來註明狗貓的個性的。


如果你發現狗喵的病例上,被用藍筆寫著「bite加驚嘆號」,然後又用螢光筆註記的話,應該就是代表王醫師被這隻狗咬過啦!


跟小朋友一樣,狗貓上醫院並不一定知道我們是為了救他們,相反地可能會主觀認為,我們的檢查跟治療對他們是一種侵犯。所以可能會本能地保護自己,甚至會主動攻擊醫生跟護士(當然演員黑支打急診室醫生的新聞不在此列)。


所以,當醫生保護自己時,請不要嘲笑他們。因為你不知道,在我們的獸醫師生涯中,身上已經累積了多少傷口......

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接下來一樣是台灣游的紀錄,這個月我到彰化開獸醫代表大會,順道到台中的七期走走,沒想到七期的變化更大了。



秋紅谷

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市議會
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市政府
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南下彰化,參加獸醫師公會全國聯合會的會員代表大會。

放眼望去台上與台下都是老前輩,我應該是其中最年輕的會員代表,與會的其他貴賓,皆是影響台灣獸醫界發展的重要人物。原本,我回來台灣執業,只想要低調開開心心地,專心看病開刀就好,政治與發言其實不是我所擅長的領域。


但是,如果有一天,僅是想單純的看病都會變成遙不可及的夢想,單單過去一年內就發生了中國醫藥學院欲成立獸醫系,心絲蟲假藥風波,到最近的禁用人藥事件,官方竟用動物保護法罰獸醫師等事件。只要身在其中,就能感受到台灣的獸醫環境的不完善。


對現實不滿的人很多,但放眼站出來發言,到立法院陳情,激動怒吼的幾乎都是老前輩,讓人看了激動不已。但年輕獸醫師一輩發言者少,選擇沉默者多,更別說在校的獸醫系學生,也許還不知道他們即將要面臨的是,更受到限制與壓抑的就業環境。


下一次的會員代表大會將選出新的理事與理事長,我是會員代表新生,希望未來新的理事長,能帶領獸醫師走出現在的困境。
 




台北 士林官邸
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台灣博物館
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去看恐龍
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去看台灣民主國的藍地黃虎旗,復刻板
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松山機場看Hello Kitty
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敦化北路
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這個月吃的好料:麻醬麵
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好好吃的鰻魚飯
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這篇寫超久,喵~
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