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百合原公園の鬱金香

 

獸醫學二三事

 幾個禮拜前，二老闆問我以後畢業以後打算做什麼？我誠實地回答說比起做研究，我對臨床診療更有興趣，所以我畢業之後計畫回台灣走臨床。從那個時候開始，我在學校的學習方式改變了，因為我想走臨床，所以他們也改變了教我的方式或者要教給我的東西。從現在到畢業，我的學習重心將擺在偏向臨床的研究，還有實習課。就像我以前所說過的，日本獸醫大學的外科實習課相當紮實，在我們學校的實習課可以學到大概二十種手術，這些手術內容涵蓋一個獸醫師在執業生涯中所可能遇到的大大小小手術。有些甚至連我以後都不知道有沒有機會開，如胸腔手術。因為我不是學習者，而是教導者（助教），所以要求當然比受教者更高。

     另外一個重心就是我的研究，這攸關我能不能準時畢業，於是我花了快一個月的時間準備擬定新的研究計畫，因為我念的是臨床獸醫學，以後也是要走臨床，所以我目前跟二老闆討論擬定的也是一個偏向臨床治療的研究計畫。因為是十足的臨床，跟實戰經驗豐富的二老闆討論起來，如同面臨一場槍林彈雨….雖然一樣是整天被盯得滿頭包，但我比以前更能感覺到自己知識的累積與成長。

     我們現在討論的是，「膀胱癌」。我念了大概過去十年之間的論文，所以想簡單統整這個疾病的寵物治療的現況。眾所周知，會引起癌症的因素有很多，但你一定很難相信愛抽煙可能會導致膀胱癌，在人「抽煙」的確會導致罹患「膀胱癌」的機率增加。而在狗，普渡大學的論文已經被證實某些除草劑會增加發生膀胱癌的機會。在狗，某些疾病會在某些品種的狗身上好發，比方前幾年很流行的話題「髖關節形成不良」（Hip dysplasia），好發在拉不拉多跟黃金獵犬身上，「膝蓋骨脫臼」容易發生在博美、馬爾濟斯犬身上一樣，膀胱癌有其好發的犬種，這種狗在台灣並不常見，叫做「蘇格蘭（犬更）」，根據研究報告，蘇格蘭（犬更）發生膀胱癌的機率，是雜種狗的十八倍…PS：所以墨媽你要注意你們家的阿墨墨阿！尤其你常帶他出去踏青跑草地的，要注意阿墨跑的草地是不是有噴除草劑唷！

 

 這是約克夏

     跟人一樣，狗的膀胱癌，有大概七到九成是「移行上皮癌」，這是一種惡性腫瘤細胞，在狗身上更是惡性。有多惡？是連做膀胱導尿穿刺都有可能會造成移轉的惡性…而且，這個疾病在狗很常發生在輸尿管跟膀胱交接的三角地帶，發生在這個地方是很難用手術切除的。而且，因為這個疾病非常惡性，所以即使開刀也幾乎救不回來。有論文統計過，開刀治療膀胱癌的平均餘命只有86天，最長也活不過五個月。使用放射線治療，有超過六成的狗可以活過一年，但是因為放射線的副作用太大，比方會造成狗狗漏尿、「要放放無，不放緊緊」（台語），所以生活的品質會降低許多。而使用化療藥物，目前治療效果最好的化療藥物是Cisplatin，使用這個藥物治療狗膀胱癌的平均餘命有300天左右，可是這個藥物有腎臟毒性，對腎臟的傷害不小。在1990年代，有一個醫生偶然之間，發現NSAID藥物可以抑制移行上皮癌的生長，所以目前NSAID藥物也常被用來控制膀胱癌。

      NSAID類藥物中文翻成「非固醇類抗發炎藥物」，也就是非類固醇的抗發炎藥，這類藥物最有名的藥就是阿司匹靈（Aspirin），而這個藥物為何可以用來控制移行上皮癌的機制目前還不清楚，不過因為移行上皮細胞身上有一種跟引發炎症有關的Cox-2，NSAID藥物可以抑制Cox-2的作用，據信這個作用跟抑制腫瘤的生長有關，目前膀胱癌的研究，有一半以上幾乎都是跟這個Cox-2有關。

   NSAID類的副作用不算多，相信大家也都耳熟能詳，就是「傷胃」還可能會頭痛。（因為有個很愛講阿司匹靈傷胃的藥物，都不講其實自己不傷胃會傷肝 XDD）不過因為可以用來抑制癌症，所以一下子又變得很熱門。最常被使用來控制膀胱癌的NSAID類叫做Piroxicam，單獨使用Piroxicam治療狗膀胱移行上皮癌的平均餘命比開刀還長，是195天，目前也有合併使用Piroxicam跟化療藥物的治療方式。因為NSAID類藥物可以抑制Cox-2的作用，有幾種癌症因為跟Cox-2有關，如膀胱的移行上皮癌、大腸癌跟前列腺癌等等，所以目前也已經有研究報告證明，平常多吃NSAID類藥物可以有效降低罹患大腸癌跟膀胱癌的機率。

     不過，就像前面所說，這個疾病非常惡性，所以一旦發現狗狗罹患膀胱癌，幾乎就是要幫狗狗準備後事…從治療到死亡的平均餘命跟發現狗生病時的病期有關，所以這個疾病如果能夠「早期發現，早期治療」的話，治癒跟延長餘命的機會也會高許多。然而，因為狗狗的膀胱癌常常會造成血尿﹑或擋住尿道而造成排尿困難、也可能會發生感染，所以狗狗的膀胱癌常常會被誤診為膀胱炎，一旦發現是癌症時幾乎就已經來不及。

   為了偵測癌症的存在，目前在人的醫學上有使用「Tumor maker」這類物質做為輔助的診斷使用。所謂的Tumor maker，就是正常細胞沒有或者比較少，但是癌症細胞會異常分泌的物質，或者是癌症細胞分泌的物質再與身體其他物質反應以後產生的物質，這類物質目前已經被發現大概有三十幾種（其中很多是日本人發現的，因為日本人很愛…）， 而在人的醫學論文中被討論過的膀胱移行上皮癌的Tumor maker大概有十八種，目前在人的醫學上也常常被使用，但是在獸醫，幾  乎  沒  有。

   所以，以後如果我開醫院，我希望可以引進這個技術，畢竟使用Tumor maker可以有效的偵測出來癌症細胞的存在，而且在腫瘤組織還很小的時候就可以查知，比做細胞學檢查還要精準。而且在人的醫學上，Tumor maker多半是被使用來偵測癌症是否復發，但在狗的膀胱癌，幾乎沒有「復發」的時間與機會，因為多數的狗一招就斃命…

   最後，提一下有一篇有趣的論文。常給狗吃素的話，可以有效預防膀胱癌，所以阿墨媽記得多給阿墨吃菜阿XD（論文裡是提到一個禮拜吃素三次）。

PS:站在獸醫師的立場，我並不建議狗狗吃全素，不過可以當作營養均衡讓狗吃蔬菜水果。不過並不是所有綠色植物狗都能吃，像鱗莖類的蔥、洋蔥都應該要避免讓狗兒食用，因為這些植物有些物質會破壞狗的紅血球，會造成溶雪、貧血唷！還有葡萄等等也不行。看來很多人對狗吃素有興趣，我再找個時間寫一篇關於狗狗吃素的優點缺點還有應該要注意的地方的文章好了。

 

本文欲引用請先告知 王樣

 

 

 

現在又進入了繁忙期，沒了假日，週末也要到學校。

不懂為何明年要畢業的人比我不緊張，也沒被逼，

也許是人家是說英文的，起跑點就贏很大..

現在的生活，步入了所謂的「月月火水木金金」的日子，

所以只能盡量抽出時間來運動跟拍照，

上個禮拜看報紙說，百合原公園的三千株鬱金香已經盛開，

於是趁著禮拜天「一大清早」，我到了這公園裡拍花。

最近的感想，還是那句話「花開堪折直需折，莫待無花空折枝。」

PS：這禮拜被其他留學生說我Style還不錯，哈哈 
      應該是因為本來肩膀就寬，加上有在運動吧。

 

 

 

現在的北海道，早上四點半就天亮了。 

氣象預報說，下午會下雨，還好晴天會維持到中午。

 

 

 

一大早，萬里無雲。

 

 

 

 

 

 

百合原公園離我家其實不遠，

騎車只需要15分鐘左右，所以算是我經常到訪的公園之一。

路上，巧遇一台MK計程車。

 

MK計程車起源於京都，以服務好著稱，他們會親自下車幫客人拿行李開門等等，

在日本是一個話題性的計程車行，好像是去年才來札幌的？

車頂上那個愛心是很明顯的標誌，而且，我發現他們的起跳價比較便宜。

 

 

 

離開市中心，遠望手稻連山。

春天正一步一步地往山頭攻進，

可以清楚地看到山下的綠樹線慢慢地往上爬。

 

 

 

 

 

北海道有名的白楊樹也在此刻換上綠葉芽

 

 

 

 

從上個禮拜開始，大自然好像是有枝綠色的畫筆一樣，

一被抹上就變成春天。

 

 

 

沒多久，就到了百合原公園，

猜猜現在幾時？現在是「早上六點」...

 

 

 

 

 

 

這裡就是百合原公園

 

  

 

園裡有幾棵盛開的八重櫻

 

 

 

 

八重櫻是札幌最晚開花的櫻花之一，現在市區裡還可以看到的櫻花，

幾乎都是八重櫻，花瓣很像康乃馨。

 

 

 

 

 

 

沒多久，就到了鬱金香花園，

沒想到，我早到了....陽光還不夠充足 orz

 

 

 

樹蔭底下的鬱金香

 

 

 

有各種各樣的鬱金香在這個花圃裡。

 

 

 

 

 

 

 

因為光線不夠充足，於是我決定先去走走，

等光線再多一點之後再回來拍鬱金香。

 

園裡的水仙也開得很美，只不過不知道是不是還沒從昨天調整過來，

他們的花全部是跟太陽出來的方向是相反的。

 

 

 

 

 

 

在公園裡走走

 

 

 

我喜歡百合原公園的小路，在小路間，我遇到了蒲公英，

 

 

 

 

種子正隨風飄散而去。

 

 

 

 

繞了一整圈，加上週末的運動，

覺得腳快要不是我的...

北海道的公園，簡單來說，就是都很大！

 

 

早起的人們，帶著狗兒到公園裡散步，

他們很好奇我的鏡頭，紛紛走近來看究竟。 

 

 

 

 

ㄟ，靠太近囉！ 

 

 

 

 

沒多久我又走回到了薰衣草花田

 

 

 

陽光多了一些，也多了一些人，還有狗..

 

 

 

這叫做「臨老入花叢」嗎？

 

 

 

鬱金香有各種各樣的顏色，百花繚繞惹人心花蕩漾，

就不多說了，心花一起來蕩一下吧～～

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

像歐洲箭塔的觀景台

 

 

 

除了薰衣草，你一定注意到了底下的紫色小花吧，

他們是ムスカリ，其實原本的主角是他們才是，

這個地方被稱為ムスカリの道。

 

 

 

 

數大便是美，不過....

總有種錯的時候 

 

 

 

 

中場休息，我走到小路裡，

一陣風來，碰巧遇到了一場櫻花雨。

 

 

 

 

還有一整棵的春紅葉

 

 

 

回到薰衣草花田，

拍花的人，姿勢巧妙各有不同，

用手的，用角架的，一隻手的兩隻手，

還有光頭好亮。

 

 

 

 

接下來靜靜看花就好，靜... 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

離開百合原公園之前，回望鬱金香花園 

 

 

 

北海道大學銀杏大道

 

 

 

 

舊道廳前面，八重櫻還有鬱金香也開得正美 

 

 

 

湖畔倒影 

 

 

 

八重櫻該是札幌最後一波櫻花，若過八重櫻，

就只能再等待明年囉。