王樣動物醫院

延續上一篇新聞，細看之後發現人的椎間盤突出跟狗狗還是有很多不一樣的地方。所以這篇會用簡單明瞭的方式，搭配我們醫院的電腦斷層實際拍到的影像，跟大家介紹我們每天在處理的問題：狗的椎間盤突出。

在獸醫學，椎間盤突出通常分為兩型：Hansen 1型跟2型，最近有些文章會分出來第3型，不過第三型較為少見，所以通常還是以1,2型為主。

簡單說椎間盤主要分為外圍的纖維環跟中心的髓核。

7月10日上午2:02 

醫院今天早上一團亂時又臨時發生的事情，
說明忙中還是要照SOP走！

早上臨時有愛心媽媽捕獲到一隻流浪小野貓，
是原本跟前幾天的兇貓咪住在一起的貓咪。

我們醫院最近又買了新的設備，所以本來就已經不大的醫院，越來越擠，王醫師的還款帳單越來越長....

新買的設備主要是用來驗內分泌為主的，可以驗的項目有cCRP（狗的C反應蛋白），fSAA（貓的血清發炎蛋白），T4（甲狀腺素），Cortisol，CPL，FPL等等...還有新的項目還在開發中，聽說最近很紅的腎臟指標SDMA在今年年底前也會在台灣上市，所以我們未來會不定期與大家分享新設備的功能喔！

一開始會決定添購這個設備，主要是為了檢驗「CRP」這個數值，這台是目前台灣少數可以檢驗CRP的設備。

DR VS. CR

時代就像滾輪一樣，推著醫學一直在進步，
以前可能是幾十年一個世代，現在不到幾年的光景，
就完全換了一個世代。

我們醫院剛開業的時候，是使用膠片來看X光片。
不知道大家還記不記得那個時候，
我們需要躲在紅色燈光的暗房裡洗膠片，
就像是高中大學時代時在玩攝影時一樣，

攝影是一種藝術，洗片子的時間不對了，就不一樣了。
顯影時間太久會太黑，太快又會造成曝光不足，
於是很常失敗又要再重拍。

雖然洗膠片的過程是有點浪漫啦，
可是除了製造X光片的時間冗長以外，

醫院自從裝了電腦斷層以後，
已經很少有這麼晚開刀的病人了...
凌晨兩點上刀，凌晨三點二十下刀，狗狗醒來，
身上有三個傷口，希望你也可以順利恢復....

晚上十一點半，
從嘉義搭高鐵來台北看急診的臘腸病人，
準備要離開醫院時，我們說：
「其實你並不是我們醫院今天最後一個急診，
等下還有一位住對面（後山）的病人要來醫院.....」

晚上九點，醫院其實已經要休息，
主人從花蓮打電話來台北，問今天是否還能看診？
電話裡聽起來狗狗的情況有點嚴重，
雖然醫院已經下班，王醫師明天要上研討會，

最近，醫院來了好多屁股有蟲的病人，這個是「絛蟲」。
（那個字絛是念「掏」，不是條蟲喔！）

夏天到了，跳蚤多了，也多了很多絛蟲的病人。因為以往多半認為，絛蟲的傳染是因為跳蚤。
跳蚤吃了有得到絛蟲的動物的排泄物，裡頭有絛蟲的蟲卵的話，就會跑到跳蚤身上。

https://www.facebook.com/193504124033066/videos/1849047318478730/

有陽光存在的地方，就會有陰影。
如果只看著陰影，會讓人覺得世間好黑暗。
但只要轉個身，其實陽光就在你的身後。

癱瘓裡最嚴重的是五級癱瘓，
在我們的統計裡，癱瘓三天內手術治療，有60％的狗狗可以恢復。
有35％的狗狗會維持癱瘓，還有5%的狗狗會因為脊髓軟化走掉。

 
狗狗今天順利恢復也回家過年了，所以做了一個完整版的介紹，

希望大家可以多多分享，讓這個可怕的疾病越來越少....

癱瘓是我們醫院目前的重點治療項目之一，我們分析了在我們醫院接受治療的癱瘓狗貓，他們在手術之後的恢復率等等，這是推測未來醫學進步的依據，也是我們醫院未來發展的重要資訊。以下是我們醫院的工作報告，感謝大家陪伴我們度過一整年忙碌而又充實的一年。

透過分析，我們發現台灣導致狗狗癱瘓第一名的原因是椎間盤突出，第二名是車禍意外。發生機率最高第一名的是長毛臘腸，第二名是短毛臘腸，第三名是貴賓，法鬥打敗了瑪爾濟斯，成為今年的第四名，瑪爾濟斯則與柯基並列第五名。然而第一名的長毛臘腸就已經佔了所有病例數的六成，加上短毛臘腸則佔了全部病例的70％。

性別沒有顯著的差異，男生女生各佔約50％。年紀最小的是4個月，癱瘓原因是掉落。年紀最大的是16歲，癱瘓原因是椎間盤突出。發生頻率最高的年紀是4-7歲，共佔所有狗狗的五成。最容易發生脊髓損傷的部位，前四名依序為L1-L2，L2-L3，T12-T13，T13-L1，合併T12-L3（第十二胸椎到第三腰椎）總佔所有病例的75%。

癱瘓總共分成五級，一級最輕，狗狗尚可步行。五級癱瘓最嚴重，後腳除無法站立外，同時失去深層痛覺。手術治療的病例當中，四級與五級最多，共佔60％。一到三級則佔40%。

我們醫院一級癱瘓手術後恢復率為100％，所有狗狗在10天之內恢復四肢行走能力。二級癱瘓手術後恢復率為100％，80％的狗狗在10天之內恢復四肢行走能力，所有狗狗都在30天之內恢復。三級癱瘓手術後恢復率為95％，其中80％的狗狗在10天之內恢復四肢行走能力，狗狗沒有恢復的原因是因為有其他併發症。多數的狗狗在10天之內恢復，是因為我們醫院開刀後狗狗僅需要住院三天，十天之後回院拆線，大部分的狗狗是在3-10天之內恢復。

四級癱瘓手術治療後的恢復率為95％以上，60％的狗狗在10天之內恢復，恢復期最久的是6.5個月，癱瘓原因是車禍。沒有恢復的狗狗原因是癱瘓時間過久，距離手術，後半身癱瘓已經超過1年。